健康中国?母亲行动?|?认识宫颈癌和乳腺癌(2)

乳腺癌的危险因素有遗传因素、环境因素、生活方式因素。预防乳腺癌，我们提倡体育锻炼、母乳喂养、作息规律、摄入水果和蔬菜、全谷物膳食、不吸烟、不饮酒、不熬夜，首次分娩不要超过35岁。

宫颈癌是名副其实的“女性杀手”，其发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居首位。宫颈癌一般发生在大于30岁的已婚妇女中，随着年龄增加，发病率也明显升高。其中，55-65岁是发病率较高的年龄组，在65岁之后发病率逐渐下降。近20余年来，宫颈癌的发病率有增高趋势且趋向年轻化，宫颈腺癌类型明显增加。

最终，考虑到患者的病情较轻，生育意愿强烈，手术小组为其实施了腹腔镜下广泛宫颈切除术。手术非常成功，不仅最大限度地避免了复发，还完整地保住了患者的生育功能。

乳腺健康是女性身心健康的一部分。乳腺健康贯穿女性一生。目前，乳腺癌是女性发病率第一位的恶性肿瘤，发病率接近万分之一。由于乳腺癌的发病率较高，很多女性一旦乳腺感到不舒服就会担心自己得了乳腺癌。实际上，无需对乳腺癌闻之色变，只要增强防癌意识，加强知识储备，消除恐惧心理，及早诊断并接受正规治疗，即使患癌也可以获得较好的治疗效果。

很多患者都有乳腺疼痛，去医院检查后往往被诊断为乳腺增生，这是根据临床症状和查体结果做出的临床诊断，目前尚没有研究表明乳腺增生会增加乳腺癌的发生率。所以，广大女性朋友没有必要生活在乳腺癌的阴影中。

乳腺增生与乳腺癌没有必然联系

“得了宫颈癌，我还能有孩子吗”

前不久，一位年仅32岁的女性患者走进同济大学附属同济医院妇产科的诊室。患者手中的病理报告结果显示其罹患非角化鳞状细胞癌（宫颈癌的一种病理类型）。多家医院的医生均建议她手术切除子宫。但患者尚未婚育，几近绝望地问道：“医生，治疗后我还能生育吗？”

不适合做保乳手术的患者，可以在切除乳房后进行乳房再造。乳房再造手术的方法主要有假体、背阔肌皮瓣和腹直肌皮瓣，医生会根据每位患者的情况，结合患者的愿望，与患者共同做出选择。

要及早发现乳腺癌，首先要知道乳腺癌的典型表现，出现相关症状时，要及时就诊、明确诊断，接受规范治疗。

随即，医院妇产科专家团队对患者的病情进行了全面探讨。根据LEEP刀病理报告和全面的影像学报告，诊断患者为宫颈鳞癌IA2期。通常，该期别患者应进行“改良性广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫”，这也意味着患者将从此失去生育能力。如果选择保留子宫，虽保住了生育能力，却存在肿瘤复发的风险。

张涛 同济大学附属同济医院普通外科主任医师、研究生导师

值得注意的是，预防性 HPV 疫苗只能预防感染疫苗对应的HPV病毒，对已感染病毒的患者无治疗作用，并且也不能认为，接种HPV疫苗就不会得宫颈癌了，对于有性生活的女性依然要定期做宫颈癌的筛查，切实做到早防、早诊、早治。

【来源：合肥女性】

文章来源：《中国现代普通外科进展》 网址: http://www.zgxdptwkjz.cn/zonghexinwen/2022/0601/530.html